Жан-Етьєн Домінік Еськироль: биография

Найбільш оригінальна сторона системи Ескіроля - це його вчення про мономанія. При мономанії марення обмежується одним предметом або невеликим числом їх. Сучасна психіатрія, очевидно, трактувала б їх як паранойяльний синдром і імпульсивні дії. Так, в мономанії вбивства

n

n

«імпульс з'являється миттєво, раптово і виявляється сильнішим, ніж воля; вбивство відбувається без всякого мотиву, без жодного розрахунку і, найчастіше, жертвами робляться близькі люди ».

n

n

Вперше в 1827, а в особливо яскраво в 1834 році Жан-Етьєн Домінік Еськироль описав хворих з ОКР.

Слабоумство, є ураження мозку з хронічним перебігом, з ослабленням інтелекту, з збоченням почуттів і волі. В одному з тих точних і яскравих афоризмів, які так були властиві Еськироль, він проводить відмінність між недоумством і ідіотизмом:

n

n

недоумкуватий позбувся майна, яким він колись володів , ідіот був від початку бідний.

n

n

Слабоумство може поєднуватися з ліпоманіей, манією, судомами, цингу. Висловивши думку, що недоумство, ускладнене паралічем - невиліковно, Еськироль почав закладати вчення про прогресивний параліч.

Еськироль, ще в 1820. році описав симптоми ідіотії як окремого стану, розглядав і її. Еськироль не тільки одним з перших вводить критерії чіткого розмежування розумової відсталості, а пропонує класифікацію її рівнів. Спочатку він спробував використовувати фізичні критерії, зокрема розмір і будова черепа, але ці спроби не мали успіху. Для позначення більш легкої форми ідіотії. Еськироль ввів поняття «імбецілізм». До Ескіроля цей термін застосовувався в різних аспектах. В одних випадках він вживався як синонім терміну «ідіотія», в інших - цим терміном позначалася клінічна група недоумства, відповідна більш пізнього розуміння деменції .. Пізніше Еськироль зумів правильно встановити той факт, що особливості мовного розвитку індивідуума могли б бути психологічними критеріями для диференціації рівнів розумової відсталості (що і було використано через півстоліття при розробці шкали Біне-Симона (див. «Біне, Альфред» і «Симон, Теодор» )). Еськироль ніколи не намагався працювати з хворими дітьми, він вважав навчання осіб з розумовою відсталістю марною тратою часу. Однак в 1837 році він доручив Сеген зайнятися індивідуальним вихованням ідіота, використовуючи досвід ІТАР .. Сеген домігся значних успіхів у цій справі. Тоді Еськироль запропонував йому досліджувати кілька недоумкуватих дітей, які перебували в психіатричній лікарні в Біссетре. Що стосується деменції то, ймовірно, одним з найбільш авторитетних вчених і в цій області був Жан-Етьєн Еськироль. У його книзі «Про душевних хворобах» представлений список «причин» даного стану:

Багато пунктів цього списку фантастичні. Разом з тим, він точно відображає логіку медиків початку XIX століття. Як популяризатор і спостерігач Еськироль був неперевершеним. Ось як виглядає його опис деменції:

n

n

«Мозковий захворювання, що характеризується розладами чутливості, розуму і волі ... дементний пацієнт втрачає ті переваги, якими він насолоджувався раніше; це свого роду бідняк, який у минулому був заможним ».

n

n

В цілому такий опис відповідає дійсності і на сьогоднішній день.

Згідно Еськироль психічні хвороби ні в чому не відрізняються від інших хвороб. Психози мають минущі характерні симптоми, відрізняються періодичним перебігом і невизначеною тривалістю. Виділяючи п'ять форм психозів, Еськироль вважав, що один хворий протягом своєї хвороби може пройти через всі їхні форми. Еськироль вплинув на Гризингер (теорія єдиного психозу), який поєднав напрям Ескіроля з психологією Гербарта і створив систему психіатрії.