Согласно библиотеке Белого Дома и национальной библиотеке первых леди, всего было 45 первых леди и 46 титулов первой Леди. Такое расхождение появилось из-за того, что Гровер Кливлэнд был президентом дважды в разное время и считается одновременно 22-м и 24-м президентом, его жена Флоренс Фолсом Кливлэнд также была посчитана дважды. После инаугурации Барака Обамы 20 января 2009 года, его супруга Мишель Обама стала 46-й первой леди, сменив на этом посту Лору Буш, супругу Джорджа Буша-младшего.
По состоянию на май 2009 года есть 6 ныне живущих бывших первых леди: Бетти Форд, вдова Джерарда Рудольфа Форда; Розалин Картер, жена Джимми Картера; Нэнси Рейган, вдова Рональда Рейгана; Барбара Буш, жена Джорджа Буша Старшего; Хиллари Клинтон, жена Билла Клинтона; Лора Буш, жена Джорджа Буша младшего. Самой первой первой леди США была Марта Вашингтон, супруга Джорджа Вашингтона. У президентов Джона Тайлера и Вудро Вилсона было по две первых леди, оба они женились дважды на протяжении президентского срока.
Из всех президентов США четверо были младше жен: Джордж Вашингтон, Миллард Филлмор, Бенджамин Гаррисон и Уоррен Гардинг.
Супруги четырёх президентов умерли прежде, чем их мужья приняли присягу, но они все равно считаются первыми леди: Марта Джефферсон, жена Томаса Джефферсона; Рэйчел Джексон, жена Эндрю Джексона; Ханна Ван Бюрен, жена Мартина Ван Бюрена; и Эллен Артур, жена Честера А. Артура.
Харриет Лэйн, племянница Джеймса Бьюкенена, была единственной официальной первой леди, не находящейся в браке с президентом, однако неофициально обязанности первой леди исполняла Долли Мэдисон; Эмили Донельсон и Сара Йорк Джексон были неофициальными первыми леди во время президентства Эндрю Джексона; Челси Клинтон неофициально исполняла обязанности первой леди во время избирательной кампании её матери и на протяжении срока её полномочий в Сенате во время президентства Билла Клинтона.
Титул «первая леди» впервые был использован в панегирике Джеймса Мэдисона, посвященном Долли Мэдисон. Однако в официальное обращение термин вошёл только после появления в Белом Доме Харриет Лэйн.
В 2007 году Монетный двор США начал выпускать набор золотых монет с портретами первых леди на аверсе. Когда у президента не было супруги, на аверсе была изображена эмблема свободы как на бывших в обращении монетах того времени, а на реверсе — эмблема с изображением президента. Такими монетами являются монеты первых леди Томаса Джефферсона, Эндрю Джексона, Мартина Ван Бюрена и Джеймса Бьюкенена. На монете первой леди Честера Артура изображена суфражистка Элис Пол.
